La laparoscopie chirurgicale ne fait que reproduire des interventions réglées dont les indications ne doivent pas changer. En pathologie digestive, il n'y a actuellement pas de limites à la faisabilité technique. Cependant, si bon nombre de ses applications nous paraissent raisonnables et prometteuses, d'autres semblent encore hasardeuses. Le film présente un bref panorama non exhaustif des possiblités actuelles. Vous verrez successivement une cholécystectomie associée à une cholédochotomie, une fundoplicature de Nissen, une vagotomie supra-sélective et une kystectomie pour polykystose hépatique. Ces indications nous paraissent raisonnables, de même que les résections intestinales pour lésions bénignes : résection d'un diverticule oesophagien, antrectomie, sigmoïdectomie. Cependant, en matière de cancer, nous restons prudents car le recul est encore insuffisant pour apprécier la qualité des exérèses chirurgicales. Des indications prometteuses concernent la chirurgie du rétro ou du pré-péritoine, l'exérèse d'organes plus ou moins volumineux et l'utilisation de dispositifs implantables. Dans cette idée, nous présentons une cure de hernie inguinale bilatérale par voie pré-péritonéale, une surrénalectomie, une splénectomie et une gastroplastie pour obésité morbide.
© ImagéSanté. Website: Synthèse.
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