Il est impossible d'éliminer la consommation traditionnelle de feuilles de coca dans les pays andins. Plus de 2 millions de boliviens "mâchent". Cette réalité amène certaines questions : quel bénéfice physiologique les consommateurs de préparation à base de coca retirent-ils de cette habitude en terme d'adaptation à l'altitude (la vie d'un  paysan bolivien se déroule à 4000m d'altitude), à l'effort et comme substitut alimentaire.